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卫生领域基本法立法的重点分析

    专家剖析卫生健康领域基础性法律立法焦点  基本医疗卫生与健康促进法草案二次审议稿引热议  □ 本报记者 赵丽  “毕业之后做什么?”  “去首都医科大学研究卫生法。”

    

    

     /*300*250 原生 创建于 2016-03-03*/

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      “卫生法是什么?”  这段对话发生在12年前一场博士论文答辩结束后的谢师宴上。  面对这样的问题,回答者刘兰秋一时哑然,因为提问者是一位学术成果满满的法学教授。  的确,不论是彼时还是今日,我国都急需一部医疗卫生领域基础性法律,但是这部法律在人大立法规划中至少列了15年,一直没有出台,直到去年12月举行的十二届全国人大常委会第三十一次会议,这部法律的草案——基本医疗卫生与健康促进法草案才初次亮相。今年12月1日,基本医疗卫生与健康促进法草案二次审议稿结束征求意见。  近日,在中国政法大学召开的“基本医疗卫生与健康促进法”立法学术研讨会上,包括参与立法者、卫生法学专家在内的十余位专家学者对这部法律草案建言。  对法律名称存在不同意见  “不能再等了。”2017年3月的全国两会上,全国人大常委会委员、全国人大教科文卫委员会主任委员柳斌杰在接受媒体采访时直言,即使中国的医疗卫生相关制度有些还未定型,但这部医疗卫生领域基础性法律不能再拖了。  2017年12月22日,十二届全国人大常委会第三十一次会议举行,基本医疗卫生与健康促进法草案终于亮相。  不过,这部卫生与健康领域第一部基础性、综合性法律的名称,一直存在争论。  今年10月26日,十三届全国人大常委会六次会议对基本医疗卫生与健康促进法草案二审稿进行分组审议时,这部法律的名称再度引发常委会委员们的热烈讨论。  现阶段,法律的名称已由起草初期的“基本医疗卫生法”,修改为“基本医疗卫生与健康促进法”。  草案初次审议时,一些委员对“基本医疗卫生与健康促进法”这个名称提出了不同意见。有的委员认为,将基本医疗卫生与健康促进立到同一部法律之中并不合适;有的委员不赞成把“基本”二字写在法律名称之中;有的委员对“基本”二字没有异议,但是对“促进”二字提出了疑问;还有的委员建议,法律名称应该是“基本医疗卫生与健康保障法”。  同样,在近日由中国政法大学召开的研讨会上,这部法律的名称也引来专家们的热议。  “这部法律是一部在指导医药卫生体制改革发展大局、关系群众切身利益、保障公民健康权益、促进经济社会发展等方面起到重大影响的法律。草案从启动到二审经历了相当漫长的时间。这部法律既要包括医疗基本领域的相关规范,又要涉及医院等医疗机构的管理;既要管理医生又要照顾到患者;既要管理公共卫生,又要管理健康促进和基本医疗。其覆盖面十分广泛,涉及的内容主体比较多。所以在立法过程中,广泛征求社会各界意见,特别是征求法学专家、医学专家的意见非常有必要。”参会的中国行政法学研究会会长、中国政法大学副校长马怀德说。  参会的中国卫生法学会副会长、清华大学法学院教授王晨光说,在初次审议和公开征求意见过程中,社会上对这部法律的名称提出了许多意见,其中就包括将“基本医疗卫生”与“健康促进”这两个概念并列是否合适。  事实上,出现在十二届全国人大常委会立法规划中的立法项目名称为“基本医疗卫生法”,沿袭了十届和十一届全国人大常委会立法规划中的名称——“初级卫生保健法”和“基本医疗卫生保健法”。  2016年8月,党中央、国务院召开了全国卫生与健康大会,随后又颁布了《“健康中国2030”规划纲要》。去年10月,党的十九大提出“实施健康中国战略”。  负责起草这部法律的全国人大教科文卫委员会认为,这些行动向外界宣告了这样的信号:健康的丰富内涵中不光只有基本医疗卫生的内容,健康中国的行动背后要求的是“健康融入万策”,这就不是“医疗卫生”那么简单。为在法律中树立大卫生、大健康理念,法律草案名称也调整为“基本医疗卫生与健康促进法”。  在初次审议过程中,最大的争议是法律名称。  “在起草征求意见时,我曾经就法律名称叫‘促进法’有一定的看法。因为在通常情况下,一旦命名为‘促进法’,就带有过多宣誓性、倡导性的内容,但实体性、程序性的规范则相对比较薄。不是因为这个名称,而是因为这个内容决定了它的规范性不够强。”马怀德说,他建议将“促进”二字去掉,叫“基本医疗卫生健康法”,“这样涵盖面更广一些,不仅仅是促进,还要规范所有医疗卫生健康领域”。  对法律定位仍有各种理解  在王晨光看来,法律名称长久存在争论,其背后的原因主要在于立法难题——什么名称更好涵盖法律性质内容?  “医疗卫生领域的法律法规长期以来比较散乱,业内人士希望这部法律起到基础性作用,推动相关法律体系的建构。可是,医疗卫生领域的法律关系较为复杂。比如,精神卫生法调整的是具体精神病患者以及预防、治疗、康复的问题,是精神病医院、医生和患者之间类似于个体之间的关系。如果按民法传统说法,这属于平等的服务提供者和服务接受者的关系。”王晨光说,再比如传染病防治法规范的是公共卫生领域的一个行业,它面对群体健康,由国家主管部门牵头,对传染病在全社会范围内进行总的预防控制,所以它又属于一个纵向关系。  “卫生法领域包括形形色色的法律关系,一部法律怎么能够调整这么多不同的法律关系?怎样才能把这个条理梳理清楚,怎样才能涵盖在一部法律当中?这是立法上的大难题。”王晨光说。  对此,中国政法大学卫生法研究中心执行主任解志勇教授则主张,结合英文名称“health law”和中国国情,这部法的名称建议为“卫生与健康法”。  首都医科大学副教授刘兰秋的建议则是,以“基本医疗卫生法”之名立“医疗卫生基础法”之实。  也有业内专家认为,对法律名称的争论,反映了这部法律的定位尚不明晰。什么该写入法律、什么不该写入法律,这方面更是众说纷纭。  在此前的一次立法研讨会上,一些专家讲到了儿童近视预防、手机网游上瘾等问题,这些是不是也应该写入法律?“这部法律写不过来。”王晨光认为,先把框架性的法律立了,具体的单行法律就好办了。  在王晨光看来,在健康中国、健康优先的背景下,需要推行健康入万策的理念,即在所有制度设计时都要考虑贯彻健康中国战略。基本医疗卫生与健康促进法草案应当将所有相关的法律关系都纳入进来,厘清立法逻辑,促进医疗卫生健康法律体系的完善与健全。  对此,马怀德认为,在医疗卫生领域,应仅对基本制度和基本架构等原则性内容进行规定,从而为今后专门领域的单行法立法留下空间和接口。至于这部法要写哪些内容,应该坚持问题导向。我国现在的基本医疗卫生与健康保障方面存在的医保、医疗器械、医患关系、乡村医生以及医疗资源是否均衡等都应是这部法律着力解决的问题。  王晨光在会上也特别提出,在法律上如果简单地提出“健康入万策”是有待商榷的。比如,草案第三条规定把健康融入所有政策,第六条规定将健康理念融入各项政策制定过程,“看上去,‘健康入万策’这一概念在总则中两次提及,但立法不是文字游戏,背后应该是制度。健康优先,即健康入万策,要在制度上落实,最关键就是要有具体程序——谁提起?向谁提?谁来审?谁来决定?这是一个程序性的。还有一个主体,包括谁提起、谁来接受。还有一个标准问题,法律得定标准。然后,还有一个整体评估以后的法律效果”。  正因如此,王晨光认为,目前涉及健康领域的委员会已经不少,能不能用一个大健康领导小组合并这些委员会,不需要增加机构,而是把这个小组做实。  对此,刘兰秋则通过借鉴域外的统合式和分散式两种立法模式,认为“纲领性立法+单行法”的立法模式最适合我国国情。  “草案结构应更加均衡,逻辑应更加严密,实现粗细适宜。在订立过程中要注意使用法言法语,语言文字需要符合立法规范。”刘兰秋说。  对具体内容提出多条建议  在此次研讨会上,解志勇认为,这部法律应该集中体现生命健康保障原则、科技促进与伦理约束原则以及公平性原则等卫生法学基本原则。最近广受关注的基因编辑婴儿事件更加清楚地印证了这几项基本原则的学术和实践价值,因此,应以上述基本原则作为立法的指导思想与灵魂。  同时,北京大学教授王岳认为,草案针对医疗公平性问题,提出建立基本医疗范畴形成机制进行了回应;公立医院产权问题,则需要立法对医院进行分类,形成注册管理部门、卫生健康规划和公益免税配套制度;为解决看病难问题,还需要建立非急危患者从社区的逐渐转诊制度,并且要明确逐步缩小全科医生与专科医生的薪酬待遇。  首都医科大学卫生法学系主任李筱永副教授认为,在立法中,针对患者健康信息保护领域,还应当设立严密具体的患者信息收集、利用和保护程序。  中国政法大学教授张莉则提出,虽然立法中存在尊重患者的宣誓性规定,但法律适用阶段存在的纷繁复杂问题仍需进一步解决。  此外,北京中医药大学博士李润生从保险法视角对草案进行解读。他认为,保险与医药卫生具有天然的联系,而卫生健康事业具有天然的公益性质,目前在本领域中商业保险发展较为落后,对商业保险的利用不足。草案中特别提出要利用商业保险进行风险分散,这应是今后重点研究课题之一。  对于保险问题,首都医科大学乔宁博士的看法是,目前我国健康保险领域存在推行难度大、推行过程繁琐、保障范围小以及保险赔偿力度弱等问题,国家应当着力调整保障力度和范围,促进健康保险行业向前发展。

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这家鲜为人知的中国公司几乎生产全世界所有的电动滑板车——IT新闻

    12月24日,据国外媒体报道,Lime,一家电动滑板车共享公司,最近向用户发出了一个令人不安的消息,说它的一些滑板车有着火的危险。在10月30日发出警告后,Lime召回了大约2000辆电动滑板车,不到总数的1%。这让人想起了三年前流行的悬停板的迅速衰落。自燃电动滑板车会成为下一个受害者吗?正在崛起的滑板车巨头石灰(Lime)指责其供应商Ninebot(一家总部位于北京的公司)的产品制造缺陷。但纳博不仅仅是Lime的自行车装配商,它已经悄悄地成为美国城市部署的最大电动滑板车制造商。这家鲜为人知的中国公司是几乎所有试图摆脱“微流动性”趋势的公司的重要供应商,该趋势旨在通过更换廉价车辆和大众交通系统来改变城市交通。电动滑板车的趋势始于去年,当时Bird Rides在美国加州圣莫尼卡推出了一项共享服务,引发了由风险投资驱动的“微流动性”热潮。投资者迅速投资了数亿美元,使得Lime和Bird的估值迅速超过10亿美元,而网络巨头Uber、Lyft和其他汽车制造商也推出了自己的小型摩托车服务。所有这些都给纳博带来了更多的生意。尤伯目前将Lime和Bird视为潜在的收购目标,部分原因是它希望获得足够的电动滑板车。“我们正在与你能想象到的所有公司合作,”纳博首席执行官高路峰在接受采访时说。他说,纳博电动滑板车今年的销量增长了六倍。该公司估计,目前全球使用的电动踏板车每五辆中有四辆来自其三家工厂之一,但高路峰拒绝透露出货自行车总数。但据熟悉该公司财务状况的人士透露,这家成立6年的公司目前市值超过15亿美元,并计划上市。在一年令人震惊的电动悲喜交集的意思_瑞祺资讯网滑板车中,纳博是唯一一家能够大规模生产电动滑板车的专业装配公司。然而,由于石灰召回的结果,有可能成为最大的电动滑板车制造商。这家中国制造商的商业伙伴似乎对帮助其进一步巩固其地位感到矛盾。纳博总部位于北京西北部的一个科学园。参观纳博总部的游客将看到一个类似于未来神奇博物馆的展览。白色毛毡底部是滚轴溜冰鞋和悬挂式滑板的混合物,称为DriftW1,它是一个单轮的球,带有可伸缩的支架和卡丁车,时速可达24公里。有一种叫做MiniPro的东西,看起来像Segway。办公室的视频屏幕显示一群苗条的模特在MiniPros上随意跳舞。赛格威本身就是纳博生产线的一部分。早在2015年,纳博就收购了曾经轰动一时的自平衡两轮车制造商。赛格威是21世纪初的,就像2015年的悬挂式滑板运动一样,电动滑板车也是今天的交通工具:一种新型的城市交通工具,许多人嘲笑它,而狂热分子坚持认为它会改变城市交通。Segway革命从来都不是现实,现在大多数人认为看起来很奇怪的设备只是一些新奇的东西,更糟糕的是,有些人称之为愚蠢的时尚。然而,纳博从未停止生产赛格威和其他短途旅行车,如电动单轮摩托车和L型滑板车。起初,踏板车似乎没有产生巨大的影响,甚至不像纳博最有前途的产品。基本上是成人版的儿童玩具。但盈利性企业往往来自最不可能出现的地方。高露峰的办公室位虚拟账户_钢构建筑网于二楼,需要从一排年轻人在电脑前打字走上楼梯。纳博大约有3000名员工,包括那些在装配线上的员工。公司计划明年再增加400名员工,主要是在研究和设计方面。一些员工使用纳博的设备去办公室,或者用它们漫步在大公园里。高露峰说话温和,戴着厚边眼镜,穿着一件带有白色公司标志的休闲黑夹克。在擦得整整齐齐的桌子旁边,有一张小米公司的奖品。米兰与其创始人雷军的投资部门拥有纳博约20%的股份。与其他年轻的中国企业家不同,39岁的高路峰(音译)从未在美国学习过,也从未为中国科技巨头工作过。高路峰在2012年创立了纳博的前身,据大多数人估计,他现在经营着世界上最大的短途汽车制造商。高路峰将未来的短途运输市场分为五个不同项目管理教程_新股配号网的领域,从电动滑板车到空中旅行。我们的目标是将我们的足迹扩展到所有这些领域。然而,一个严重的问题是,一年后成千上万的人是否会骑自行车去上班。批评者认为,自行车狂热可能是昙花一现,并构成不必要的风险。事故已造成数人死亡,更多的人因脑震荡、牙齿断裂和骨折而受伤。去年10月份在加利福尼亚州提起的诉讼指责了包括Lime和Nanbo在内的疏忽的运营商和制造商。石灰的回忆证明了电动滑板车是“危险的玩具”,尽管高路峰坚持不应该责备他。在Lime宣布三天后,Narnbo发表了自己的声明,称Lime应对当前的事故负责,并警告乘客要考虑到操作者的安全记录。”我们喜欢更专业的公司提供维修服务,但Lime似乎想成立一个团队来提供维修服务。高路峰指的是石灰的“榨汁机”,后者是独立承包商的术语。石灰付钱给那些把破自行车从街上拿走然后收费的人。高路峰说,这些承包商使用的充电器与纳博的电动滑板车不兼容,这导致了问题。在所有的消费者中,Lime是唯一有这个问题的。甚至在那之前,Lime和Narnbo就被切断了。高路峰对此不予理睬,并指出,石灰的订单占其出货量的不到10%。这不是高露峰第一次和美国合伙人发生冲突。Solow.是电动滑板车,美国发明家Shane Chen希望有人能发现它的潜力。2014年春天,也就是纳博收购赛格威的前一年,肖恩说,纳博邀请他到北京进行讨论,并最终表示愿意合作。肖恩起初对此很感兴趣,还记得纳博曾吹嘘它会在市场上推翻赛格威。但是当肖恩要求更多的时间去思考时,他称纳博有攻击性,并告诉他他们不再需要他了。到那年8月,Narnbo已经发布了自己的单轮滑板车Ninebot One。他们有点像恶霸,”肖恩说。肖恩在美国和中国提起专利诉讼,声称纳博偷了他的设计。肖恩说,美国案件仍在审理中,纳博正就这一判决向nba名人堂成员_维修公司网中国提起上诉。高路峰称肖恩的指控是“毫无根据的”,纳博的发言人在回答有关争议的问题时使用了同样的语言。纳博被指控与竞争对手的设计有明显的相似之处。在收购赛格威之前,高路峰花了几年时间与这家美国公司对峙。赛格威多次起诉南博和其他中国制造商剽窃他们的设计。赛格威曾试图阻止纳博在美国的销售,然后在2015年4月,高路峰举行了记者招待会,据报道讨论新的投资者。临近尾声,高路峰身后闪过一条中文短信:“纳博买下了赛格威。”据报道,纳博为此支付了7.5亿美元,赛格威之前经历了几次变动。前店主詹姆斯赫塞尔登从塞格威的悬崖上摔下来死了。在北京,这笔交易标志着个性化交通技术的改变。红杉资本(Sequoia Capital)的纳博投资者尼尔•沈(Neil Shen)在开幕式上说:“今天,中国不再仅仅依靠模仿。当南博完成对赛格威的收购时,共享交通的理念已经吸引了科技产业的想象力。尤伯和中国的汽车巨头已经成为了指出未来的主要力排八字命盘_马兰 余秋雨网量,而这并不一定取决于个人拥有的汽车。但是高芦峰没有特别的见解,只是认为同样的经济模式适用于滑板车。我们没想到共享业务会有这么高的增长率。纳博的一位前高管表示,在踏板车兴起之前,该公司正在考虑约10种不同的交通方式。一个是Sigway的灵感迷你专业版,它最初没有车把,所以骑手没有优雅的下车方式。添加把手仍然使Narnbo不确定人们如何使用它。有一段时间,公司考虑出售宝马的计划,把它放在汽车的后备箱。今年早些时候,在高卢丰会见了Bird首席执行官特拉维斯范德赞登之后,纳博的踏板车开始在洛杉矶、奥斯汀和其他城市亮相。更多的顾客排队,包括传统的汽车制造商。纳博还把滑板车卖给斯宾,一家最近被福特收购的滑板车公司。高路峰说他同时供应Lyft和Uber。竞争者涌入未经认证的滑板车共享市场意味着,运营商正在向供应商施压,要求他们生产能持续更长时间、在雨天也能像往常一样使用的滑板车,并提供完全不同于竞争对手的功能。当所有想要推出摩托车共享的人转利用电脑赚钱_琼斯模型网向纳博时,运营商意识到依赖一个共同的制造商是一个致命的弱点。当所有的公司从同一个地方购买自行车时,声称他们有更好的自行车似乎有点自欺欺人。石灰现在与几个供应商联系,依靠一个供应商完成订单,而另一个供应商负责生产新的踏板车。石灰公司首席运营官乔克劳斯说,在切断与纳博的关系之前,石灰公司只是利用高路峰的公司“填补了一些空白”,毕竟很难买到足够的踏板车。国际海事组织Lime Ventures的合伙人Thomas Yao认为,滑板车市场仍然面临供应短缺。但是,随着纳博面临新的竞争,这种短缺可能得到缓解。托马斯说,中国仍有四个“优质”自行车供应商,但他拒绝透露他们的名字。他说,纳博仍然拥有最好的产品设计能力,在制造能够长途旅行或经受恶劣天气的自行车方面具有优势。总部位于深圳的竞争对手InMotion表示,去年其自行车产量增长了五倍。InMotion的首席执行官蔡查尔斯(Charles Cai)说,该公司的两个工厂每月生产约12万辆摩托车。在InMotion18楼的办公室里,有一个小房间展示着它的汽车生产线。它们看起来很像纳博的产品,InMotion甚至与Sean达成协议,生产他的Solorole滑板车。作为一家规模较小的供应商,查尔斯说,他更喜欢根据客户的需要定制滑板车,并在滑板车前添加LED灯等特性。他的自行车可以承受1米深的水深,这是一个非常有用的功能。对于这种产品,它最终可能会被丢弃在公共水道上。查尔斯还表示,他已经与欧洲和巴西的摩托车运营商MoVo和Yellow签署了合作协议,并表示明年将与Bird和Lime合作。更多的供应商意味着更低的价格,但制造多元化并不完全适用于石灰。去年11月,在发生问题后,该公司不得不召回由中国Okai公司委托生产的滑板。Okai在一份声明中说,Lime对他的自行车的指控是“武断和毫无根据的”。纳博将这类问题归咎于其他模仿者。高路峰解释说:“这是目前的情况。当其他人看到它可能是一个有利可图的生意时,他们想挤进去。但是高芦峰并没有把纳博的未来放在一直受欢迎的滑板车上。他正在开发一种更大的电动汽车和一些可以在空中飞行的东西。纳博还在为中国电子商务公司开发一种无人送货机器人。也许这些新车中的一些将成为明天的“未来车”,也许它们最终会失败。请注意,这项业务也可能迅速下降。这个城市有许多熟悉的景点:Ofo和Moike的自行车堆积成山,自行车共享急剧崩溃。最近一个工作日,就在纳博的办公室外面,有几辆自行车平躺在地上,无人知晓。

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